作者|王聰 來源|生物世界(ID：ibioworld)

新冠疫情從爆發(fā)至今，不斷刷新了人類對病毒的認(rèn)知，作為整個人類的“飛來橫禍”，其影響的領(lǐng)域和范圍也越來越大。顯而易見，COVID-19大流行對世界經(jīng)濟(jì)造成了難以估量的損失，并深刻影響著人類的社會秩序。

新冠病毒的受體ACE2是一種在人體內(nèi)廣泛分布的受體蛋白，主要存在呼吸道、腸道、腎臟、心臟和睪丸等器官和組織中。

許多研究指出，新冠病毒感染不僅會帶來疾病和死亡，還會引發(fā)其他并發(fā)癥，并在患者康復(fù)后導(dǎo)致不同程度、不同癥狀的后遺癥。常見的后遺癥有：嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、關(guān)節(jié)痛、胸痛甚至是抑郁癥。

早在2020年2月12日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院樊彩斌等在預(yù)印本平臺 medRxiv 上發(fā)表了題為：ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection 的研究論文（該論文2021年1月在 Frontiers in Medicine 期刊上線），該研究指出腎臟和睪丸中的ACE2表達(dá)，可能導(dǎo)致新冠患者的腎臟和睪丸感染。

2022年2月，香港大學(xué)袁國勇團(tuán)隊(duì)在 Clinical Infectious Diseases 期刊發(fā)表了題為：Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters 的研究論文。

該研究證實(shí)，新冠病毒（SARS-CoV）可導(dǎo)致倉鼠急性睪丸損傷、慢性不對稱睪丸萎縮，以及倉鼠的激素變化，即使新冠病毒僅導(dǎo)致它們輕度肺炎。

袁國勇教授表示，對于新冠感染后的康復(fù)者來說，要重視可能出現(xiàn)的性腺機(jī)能減退（性欲低下）和生育能力降低，而新冠疫苗接種可以預(yù)防這種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

之前的研究報告有新冠患者出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀，而對新冠男性死亡患者的尸檢研究顯示出現(xiàn)睪丸細(xì)胞損傷，但尚未在精液中發(fā)現(xiàn)新冠病毒。

袁國勇團(tuán)隊(duì)在倉鼠中進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，用流感病毒H1N1感染做對照，新冠病毒和流感病毒通過鼻內(nèi)感染和直接睪丸感染，都會導(dǎo)致倉鼠患上自限性肺炎。但即使只是通過鼻內(nèi)感染新冠病毒，倉鼠的精子數(shù)量和睪酮在第4天到7天急劇下降，并出現(xiàn)睪丸萎縮、體積和重量減小。血清性激素水平在感染后42至120天顯著降低。睪丸中出現(xiàn)急性炎癥、出血、曲細(xì)精管壞死和精子發(fā)生中斷。

從7到120天，睪丸組織的炎癥、變性和壞死持續(xù)存在，而且Omicron和Delta突變株的鼻內(nèi)感染會引起類似的睪丸變化。但經(jīng)鼻內(nèi)或睪丸內(nèi)給予流感病毒H1N1感染的倉鼠顯示并未睪丸感染或損傷。

袁國勇團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步給倉鼠接種滅活病毒疫苗，接種后再感染新冠病毒，結(jié)果顯示并未出現(xiàn)睪丸組織病理學(xué)損傷，這表明接種新冠疫苗有效地保護(hù)了睪丸免受新冠病毒的感染和可能帶來的睪丸損傷的并發(fā)癥。

總的來說，袁國勇團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究在倉鼠研究中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒感染可引起急性睪丸損傷，并在隨后出現(xiàn)慢性不對稱睪丸萎縮和相關(guān)性激素變化，而接種新冠疫苗可以有效避免出現(xiàn)這種睪丸損傷。這項(xiàng)研究也提示了對于男性新冠康復(fù)患者應(yīng)當(dāng)注意可能出現(xiàn)的性腺機(jī)能減退和生育力降低的問題，也強(qiáng)調(diào)了接種新冠疫苗的重要性。

論文鏈接：

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.563893/full

https: //doi.org/10.1093/cid/ciac142

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：生物世界(ID：ibioworld)，作者：王聰