溫州民資轉向

為什么溫州選擇此時積極申報試點。

上述知情官員直言，溫州民間分散資金充裕，但土地等要素資源稀缺，投資不易落地，另一方面金融危機后小企業關停不少，很多人投資實業受挫。而醫療健康產業占地不多，人力資本密集，漸漸得到資本青睞。

當地政府也意圖引導民資逐漸投向衛生等公共領域。該官員介紹，目前溫州平均每千人床位數才達到3張，而省里的要求是4張，在其它一些高端醫療方面也存在供給缺口，因此社會資本進入這一領域還有很大空間，溫州希望通過高層次試點，推動這一過程。

據前瞻網記者了解，溫州民辦醫療機構的床位數，已達全市的18.7%，逼近此次新醫改提出的民營醫院床位在2015年前占比20%的目標。

和名聲在外的福建莆田人以承包醫院或科室起步有所不同，溫州人辦醫院喜歡自己干。上述官員介紹，截至今年初，全市民間資本辦醫投資已達18億元，開辦了16家綜合性醫院、41家專科醫院。2011年業務收入總額7.18億元，占全市醫院業務總收入的6.7%。居浙江首位。

鑒于已有的經驗和民間資本量，溫州從2011年下半年開始醞釀社會資本辦醫方案，“前后往復20多次，才于近期上交衛生部。”

“如能落實，溫州此次方案將成為全國對民資辦醫開口最大的。”溫州康寧民營醫院院長管偉立稱。

鼓勵入股公立醫院

浙江省上述知情官員直言，溫州下一步將對有關文件進行集中清理，從機構設置、執業監管、技術準入、設備配置和人力資本等方面放開社會資本參與醫院投資的準入限制。

在投資方向上，針對溫州實際情況，將會引導社會資本重點進入高端、特需性質的婦幼保健、老年疾病、康復護理、腫瘤、口腔、精神等領域。

在投資方式上，除了新辦營利性醫院、非營利性醫院之外，鼓勵社會資本參與公立醫院的改制重組和收購兼并，“近期全國社會事業發展工作會議曾提出，社會事業可以探索公私合營、民辦公助、公辦民營等多種形式，我們覺得醫療領域應可大膽嘗試。”上述官員介紹。

在人事福利等方面，也將進行通盤政策創新，促進醫生流動。

上述官員透露，方案草案中，將突破對醫院人員支出的比例限制。目前一般規定公立醫院人員經費(包括基本工資、績效工資即津貼和獎金、社會保障繳費、住房公積金等)不得超過全部業務收入的25%，“為吸引人才，我們希望對民營醫院把上限放寬到30%及以上。此外，將規定醫院按當年業務收入1%的水平足額提取教育培訓經費，幫助人才成長”。

對于跳槽去民營醫院之后又回流的公立醫院在編醫生，溫州打算通過簡易程序恢復他們的事業單位身份。

對于民營醫院中的衛技人員和中層以上管理人員，方案草案中，將規定允許按事業單位職工養老保險辦法參保繳費，考慮由財政出資按照事業單位標準購買養老保險，“這筆錢不是按人頭撥付，而將在考核業務量、業務指標完成情況等之后，以床位費等名義發放”。

上述官員坦陳，上述規定可能并不很符合整個事業單位改革的長期方向，但在短期過渡階段不失為一個應急措施。