醫藥行業產業鏈分析

概況來說，醫藥行業的產業鏈共分為三個部分。上游為醫藥原料供應，中游為醫藥工業生產，這一環節處于整個供應鏈的核心地位；下游則為藥品分銷渠道，既包括醫院、診所、零售藥店等傳統渠道，也包括電商平臺等新興渠道。

而醫藥流通的痛點，則流禍于下游流通渠道地位的強勢。

銷售代理之殤

在實施“兩票制”以前，醫藥流通模式為：藥品公司→產品代理(多級)→醫藥配送商→醫院→患者。

在此環節下，產品銷售工作由藥品公司交給全國總代理負責，隨之全國總代理層層分發，多級產品代理級級抬價。當藥品由終端銷售機構送達消費者手中時，藥品價格已經虛長不少，增加消費者的看病負擔。

為解決這一難題，2016年，“兩票制”改革出臺。實施“兩票制”后，醫藥流通模式為：藥品公司→醫藥配送商→醫院→患者。由藥品公司對接醫藥配送商，意為砍掉中間多余的分銷商環節，降低患者看病負擔，同時提高醫藥供應鏈效率。

理想豐滿，現實骨感。“兩票制”推出兩年后，實施起來，依舊有不少困難。

其一“兩票制”在降低患者看病負擔的同時，加大醫藥企業的物流成本。在兩票制前，醫藥企業只需要和一家全國總代對接，到現在需要和眾多的下游終端商接洽，人工成本直線上升；其二藥品企業在接洽下游終端商的同時需要篩選合適的第三方物流信息，公司藥品的流通追溯對信息化管理的要求與日俱增，例如倉儲管理系統、客戶管理系統等投資也都被迫加大。

于是，上有政策、下有對策。藥品企業更鐘情于“兩票制”改革前的醫藥流通模式，于是中間環節的醫藥代理商換了一個名頭，順勢變成了醫藥推廣商。故“兩票制”推出兩年后，在藥企的“靈活變通”下，改革并未取得如期成果。

醫院強勢地位之痛

在醫藥流通中，下游醫院地位十分強勢。強勢的地位體現在兩處，一處為醫院逐利，第二處為醫院對上游藥企應付賬款的談判十分強勢。

首先在醫藥的流通過程中，醫藥逐利的事例并不罕見。一方面多年來的“以藥養醫”讓醫院自身思想覺悟不強；另一方面，在下游終端銷售商在采購藥品時，藥企為了增強自身競爭力，回扣交易十分盛行，也進一步導致了藥品價格虛高，加大民眾看病負擔。

另，因下游醫院地位的強勢，對很多中小企業來說，普遍的賒銷方式以及行業整體較長的回款期，讓處于弱勢地位的中小企業面臨巨大的資金鏈壓力，為了應對資金壓力，醫藥企業通常會與商業銀行合作進行應收賬款保理業務，資金壓力本就大，銀行機構還要分一杯羹，醫藥商業無異于飲鴆止渴。

醫藥流通中，下游醫院地位的強勢，不僅傷害了消費者的權益，還加大了上游藥企的生存壓力。

醫藥流通改革趨勢分析

（1）互聯網+的推動

推動“兩票制”改革，醫藥電子商務會是極佳的助力。傳統企業供應鏈的管理，即對應供應、需求、原材料采購、市場、生產、庫存、訂單、分銷發貨等的管理要耗費企業高達25%左右的運營成本。而通過網絡實現交易，提高了醫藥行業信息的傳播效率，也提高了醫藥行業與下游醫藥企業的溝通效率，同時一步到位，縮短流程，大大提高交易效率和降低交易成本。

（2）物流管理精細化

推動“兩票制”改革另一個重要舉措，是物流管理精細化。這一舉措體現在要建立共享配送網絡，從而降低倉儲物流成本。

首先如今很多藥企都建立了一二線城市的物流網絡，實現點對點配送，提高配送效率。但三四線城市、五六線城市的銷售網絡的布局，則成為眾多藥企的難題，物流行業的配送真理是越往下配送成本越高，市場小，配送點數少，存在難以形成共享網絡，也難以降低倉儲物流成本。

在此，國藥控股醫藥物流有限公司的物流網絡或可借鑒。

首先，在共享網絡的構建上國藥物流的物流網絡打造經驗是中心點向四周輻射。以上海、北京、廣州、西安為一級物流樞紐、同時配合31個省級物流中心、在60-80個主要城市設置配送點，層層覆蓋，形成了龐大的物流網絡體系。而對應五六線城市物流點則以60-80個主要城市為支點進行配送。另外，在倉儲成本上，因為客戶訂單繁雜、藥品種類繁多，因而出庫揀選模式在整個物流配送中心中極其關鍵，國藥物流為適應各種不同的揀選需求，建立了U型揀選、地堆揀選、拆零揀選模式，極大地提高了企業的管理效率。

結語

互聯網+以及物流管理精細化僅能推動“兩票制”的改革，而對于回扣行為的扼殺，仍需莊法威嚴。

更多數據參考前瞻產業研究院發布的《中國醫藥物流行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》

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