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JACC:跌下神壇,好膽固醇并不能降低心臟病風險

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20 醫諾維 ? 2022-11-22 18:15:02  來源:醫諾維 E4673G0

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(圖片來源:攝圖網)

作者|醫諾維 來源|醫諾維(ID:inovelt)

膽固醇是一種脂肪物質,主要是由肝臟產生的,對身體的正常運作至關重要。高密度脂蛋白(HDL)將膽固醇從細胞運送到肝臟,在那里它被分解或作為廢物排出體外,被稱為“好膽固醇”。低密度脂蛋白(LDL),會將膽固醇帶到細胞中,過量的膽固醇會在動脈壁中形成動脈硬化,又被稱為“壞膽固醇”。

一直以來,人們普遍認為低水平HDL不利于健康,而高水平HDL可以預防心血管疾病。

2022年11月21日,美國佛蒙特大學、俄勒岡健康與科學大學的研究人員在《美國心臟病學會》" JACC "期刊上發表了一篇題為" Race-Dependent Association of High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels With Incident Coronary Artery Disease "的研究論文。

該研究表明,好膽固醇并不能預防心血管疾病風險,甚至會增加患病風險。高水平的好膽固醇不能降低心臟病風險,而低水平的好膽固醇與冠心病風險增加相關。它可能不是心臟病風險的有效篩查工具。

在該研究中,研究人員分析了REGARDS(中風的地理和種族差異的原因)研究中23901名參與者的數據,平均年齡64歲,參與者在2003-2007年間參加了REGARDS,黑人和白人參與者具有相似的特征,如年齡、膽固醇水平和心臟病的潛在危險因素,研究人員分析了十多年來收集的信息。

在平均10年的隨訪期間,664名黑人和951名白人經歷了心臟病發作或與心臟病發作相關的死亡。

研究發現,壞膽固醇和甘油三酯水平升高,患心血管疾病的風險略有增加,這與之前的研究結果一致。

然而,研究首次發現,低水平的好膽固醇只能預測白人患心血管疾病的風險增加,與黑人無關

重要的是,研究還發現,高水平的好膽固醇,與白人和黑人的冠心病事件減少均無關,這表明高水平的好膽固醇可能不會為心血管疾病帶來益處

低水平HDL僅對白人有害,高水平HDL不能減少心血管事件

接下來,研究人員分析了好膽固醇在支持心臟健康方面的作用,發現質量勝于數量,與其擁有更多的好膽固醇,其功能質量可能更為重要

研究人員表示,長期以來,高密度脂蛋白膽固醇一直是心血管疾病的神秘危險因素,有必要更深入地研究脂質代謝的流行病學,尤其是在種族如何改變或調節這些關系方面。

心血管疾病是全球第一大致死疾病,同樣是我國第一大死亡因素。據世界衛生組織統計,每年有近1800萬人死于心血管疾病,占全球死亡總人數的30%以上。研究表明,使用好膽固醇并不能預測所有人的心血管疾病的風險,而心臟病的危險因素需要適用于所有人。

論文鏈接:

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.09.027

編者按:本文轉載自微信公眾號:醫諾維(ID:inovelt),作者:醫諾維 

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