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上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
七、規(guī)劃任務(wù)
“十二五”期間,中心城區(qū)急救系統(tǒng)建設(shè)重點是充實調(diào)整完善資源布局與精細化管理,郊區(qū)重點則是繼續(xù)推進硬件發(fā)展、加快軟件建設(shè)。
(一)逐步建立全市院前急救系統(tǒng)“四個統(tǒng)一”管理模式
通過實施“全市‘120’業(yè)務(wù)信息采集系統(tǒng)”項目,將郊區(qū)(縣)急救中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)由市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一存儲、分級下發(fā)。在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)全市“120”調(diào)度系統(tǒng)的信息聯(lián)網(wǎng)。
1.建立統(tǒng)一受理平臺
整合全市“120”受理平臺,各郊區(qū)(縣)“120”呼叫線路全部接入市“120”調(diào)度指揮中心,由市急救中心網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一進行受理。建立全市“120”急救數(shù)據(jù)平臺,收集全市受理記錄、GPS定位、急救時間節(jié)點等信息,形成完整的全市院前急救數(shù)據(jù)庫。
2.探索統(tǒng)一調(diào)度模式
在實行“統(tǒng)一受理”基礎(chǔ)上,按照“先易后難、逐步推進”的原則,進一步研究“統(tǒng)一調(diào)度”的工作機制,適時建立“統(tǒng)一調(diào)度”模式。
3.構(gòu)建統(tǒng)一指揮體系
進一步整合各區(qū)(縣)急救資源,建立全市統(tǒng)一的指揮體系。在發(fā)生突發(fā)公共事件和承擔(dān)重大保障活動時,市醫(yī)療急救中心在市衛(wèi)生和計劃生育委的授權(quán)下,及時統(tǒng)一指揮和調(diào)度全市急救資源,提高應(yīng)急反應(yīng)能力,提升應(yīng)急保障力度。
4.研究統(tǒng)一考核機制
建立全市統(tǒng)一院前醫(yī)療急救工作考核機制。一是制定全市醫(yī)療急救系統(tǒng)的業(yè)務(wù)考核標準和體系。二是確定考核內(nèi)容,明確考核指標。三是建立日常考核制度,形成長效機制。四是形成考核的評價和反饋體系。
(二)開展分類救護,滿足服務(wù)需求
開展以保障急救病人需求為核心的多層次服務(wù),同時為非急救、遠程轉(zhuǎn)運病人提供合理有效的服務(wù)。
1.合理配置急救資源,全力保障市民日常急救服務(wù)需求。將相對寶貴的急救醫(yī)師資源用于配置監(jiān)護型救護車,為醫(yī)院以外突發(fā)事故或急癥的患者提供及時的醫(yī)療干預(yù)和監(jiān)護送院,維持生命體征,防止再損傷。
2.根據(jù)實際需求,開展普通轉(zhuǎn)院服務(wù)。在普通轉(zhuǎn)院車上配備助理醫(yī)師或護士為病情穩(wěn)定的轉(zhuǎn)院患者提供專業(yè)途中護理。
3.根據(jù)資源配置與實際能力,適當(dāng)提供非急救類服務(wù)。在非急救轉(zhuǎn)運車上以經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療救護員替代專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,為康復(fù)出院病人提供單純的院外專業(yè)抬抱和轉(zhuǎn)運服務(wù)。
4.探索預(yù)約排隊模式,合理安排普通轉(zhuǎn)院和非急救服務(wù)。嘗試普通轉(zhuǎn)院和非急救的預(yù)約服務(wù)模式,根據(jù)時間、地區(qū)和目的地等信息科學(xué)排隊,合理安排車輛,提高工作效率。
(三)完善全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和標準化建設(shè)
加強全市急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善中心城區(qū)“中心-分中心-分站”三級網(wǎng)絡(luò)、郊區(qū)縣“區(qū)縣中心-分站”兩級網(wǎng)絡(luò),加快急救反應(yīng)時間,提升急救處置能力。
在新城區(qū)或人口導(dǎo)入新建社區(qū),新設(shè)網(wǎng)點選址納入城市公共體系配套建設(shè)規(guī)劃項目;老城區(qū)新設(shè)網(wǎng)點或分站建設(shè)由所在區(qū)縣政府協(xié)助解決。
1.新建醫(yī)療急救分中心
參照《上海市區(qū)縣急救中心(站)基本建設(shè)標準》中區(qū)縣醫(yī)療急救中心(站)基本參考標準,本著“交通便捷、輻射周邊、兼顧重點”的原則,結(jié)合本市用地的實際情況,“十二五”期間,中心城區(qū)改建或新建5個具備日常急救、車輛集散、應(yīng)急保障、洗消功能、物資儲備、教育培訓(xùn)等綜合功能的急救分中心。
2.推進急救網(wǎng)點建設(shè)
結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模,按照近、中、遠期,逐步完善急救分站布局,有序推進急救網(wǎng)點建設(shè)。新建急救分站應(yīng)嚴格按照《上海市區(qū)縣急救中心(站)基本建設(shè)標準》執(zhí)行,對現(xiàn)有未達標的急救站點逐步進行改擴建或遷建。“十二五”期間,中心城區(qū)計劃新建8個分站,屆時中心城區(qū)站間距將從現(xiàn)在的3.5-5.0公里縮短至3公里以內(nèi);郊區(qū)(縣)結(jié)合本區(qū)域人口分布、急救業(yè)務(wù)量實際,合理確定急救分站的數(shù)量和布局,納入地區(qū)規(guī)劃,加快推進實施。
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