醫(yī)改背景下的醫(yī)院經(jīng)營管理
從2009年新醫(yī)改開始算起,截至目前我國醫(yī)改已經(jīng)經(jīng)過了四個年頭,雖然多年痼疾不是一朝一夕就可以改變的,但是總體來看,目前我國醫(yī)改已經(jīng)取得了較大的成就,醫(yī)院分級基礎(chǔ)已經(jīng)基本完成,取消藥品加成從2012年初開始試點到年底的推行到基層醫(yī)療機構(gòu),為患者提供了實實在在的實惠。
說到醫(yī)改,另一個不得不提的事件就是鼓勵社會資本辦醫(yī),自2010年以來,國務(wù)院、衛(wèi)生部多次發(fā)文鼓勵社會資本參與到醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)中,并且提供了基本等同于公立醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠條件,并且允許醫(yī)生多地行醫(yī),以幫助民辦醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)師難題。
鼓勵社會資本辦醫(yī),旨在解決目前我國醫(yī)療資源緊缺的問題,然而,社會資本的大量涌入將給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來更多的挑戰(zhàn);另外,醫(yī)改的去行政化、企業(yè)化運營也是醫(yī)改的一個重要方向,也給醫(yī)院行業(yè)經(jīng)營管理帶來挑戰(zhàn)。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院通過對歐美國家醫(yī)院經(jīng)營管理研究,在《醫(yī)院經(jīng)營管理模式與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃報告》中提出,歐美國家醫(yī)院經(jīng)營管理在7個方面對我國醫(yī)院經(jīng)營管理具有較好的借鑒意義:
1)國家應(yīng)在一定程度上對醫(yī)療市場進行開放,使國有醫(yī)院在保持公益性的基礎(chǔ)上實行市場化運作,與市場經(jīng)濟接軌,擴大醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。
2)力爭衛(wèi)生服務(wù)的公平性,避免衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重失衡,使資源流向富裕社區(qū)、富裕人群,而不一定是高風(fēng)險人群,造成某些人群接受多重醫(yī)療保險覆蓋和重復(fù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),而貧困者、則受排斥,使保險的覆蓋不全面。
3)完善醫(yī)療保險體系功能,正確處理好醫(yī)院高技術(shù)與高費用的矛盾。通過醫(yī)院收費由第三方支付,有效控制醫(yī)院和醫(yī)生的行為,避免過度服務(wù)帶來的不合理費用增長。
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