健康保險(xiǎn)行業(yè)主要上市公司：中國平安(601318.SH)、中國太保(601601.SH)、新華保險(xiǎn)(601336.SH)、中國人壽(601628.SH)、中國人保(601319.SH)等。

1、政策歷程圖

健康保險(xiǎn)是我國保險(xiǎn)業(yè)體系的重要分支，也是保障體系的重要組成部分。根據(jù)我國國民經(jīng)濟(jì)“八五”計(jì)劃至“十四五”規(guī)劃，國家對(duì)加保險(xiǎn)行業(yè)的支持政策經(jīng)歷了從“大力發(fā)展”到“規(guī)范發(fā)展”再到“深入改革健全發(fā)展”的變化。

“八五”計(jì)劃(1991-1995年)至“十五”計(jì)劃(2001-2005年)時(shí)期，國家層面提倡：大力發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)、規(guī)范發(fā)展到積極發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)，加大保險(xiǎn)業(yè)世上多元化;從“十一五”規(guī)劃開始，規(guī)劃明確了發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在保障體系中的作用，并首次提出發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn);“十二五”至“十四五”期間，規(guī)劃突出了拓寬保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和健全保障服務(wù)體系。到“十四五”時(shí)期更加重點(diǎn)突出了深化保險(xiǎn)業(yè)改革和提高商業(yè)保險(xiǎn)的保障能力。

2、國家層面政策匯總及解讀

——國家層面健康保險(xiǎn)行業(yè)政策匯總

自2000年以來，國務(wù)院、中國保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)等多部門都陸續(xù)印發(fā)了支持、規(guī)范健康保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展政策及規(guī)范，內(nèi)容涉及健康保險(xiǎn)行業(yè)的經(jīng)營銷售規(guī)范、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任范圍、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的合同條款、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)等內(nèi)容：

——《健康保險(xiǎn)管理辦法》政策解讀

《辦法》突出了健康保險(xiǎn)保障屬性，適應(yīng)健康保險(xiǎn)經(jīng)營和監(jiān)管的新形勢(shì)和新要求，著力滿足人民群眾日益增長的健康保障需求，從健康保險(xiǎn)定義分類、產(chǎn)品監(jiān)管、銷售經(jīng)營等方面作了全面修訂，規(guī)范健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售經(jīng)營和理賠行為，鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)充分承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。首次將健康管理以專章寫入，對(duì)健康管理的主要內(nèi)容、與健康保險(xiǎn)的關(guān)系定位、費(fèi)用列支等方面予以明確。

——《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展目標(biāo)解讀

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，至2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。到2030年，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高，同時(shí)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)。

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